За период с 2002 г. по 2011 г. смертность населения сократилась на 12,6%, рождаемость выросла на 24,4%, естественная убыль населения уменьшилась на 49%. Средняя продолжительность жизни возросла на 2,3 года (с 66,3 до 68,6 лет).

Сокращение показателя смертности населения за анализируемый период обусловлено уменьшением смертности от болезней системы кровообращения на 27,7%, от внешних причин – на 30,2 %, от болезней органов дыхания – на 5,0%, от инфекционных и паразитарных болезней – на 44,1%, в т.ч. от туберкулеза – на 62,0%. За счет успешно реализуемых мероприятий по профилактике туберкулеза за период с 2002 г. по 2011 г. зарегистрировано снижение заболеваемости на 47,1%.

Младенческая смертность за анализируемый период сократилась на 34,0%, материнская – на 14,7 %.

Первичный выход на инвалидность уменьшился на 40,4%.

Ресурсы здравоохранения

Липецкое здравоохранение в 2011 году

По состоянию на 1 января 2012 года населению Липецкой области оказывается стационарная и амбулаторная помощь по 74 врачебным специальностям.

В системе здравоохранения области работают 4053 врача и 12575 средних медицинских работников. В здравоохранении области заняты 11 докторов медицинских наук и 112 кандидатов медицинских наук, 98 заслуженных врачей, 493 отличника здравоохранения.

Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2006-2011 годах

Цели проекта:

• Формирование здорового образа жизни
• Развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний
• Повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
• Совершенствование медицинской помощи матерям и детям

Основные направления:

• Мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у населения, включая сокращение потребления алкоголя и табака
• Мероприятия по созданию необходимых условий реализации профилактических программ на этапе первичной медицинской помощи (подготовка и переподготовка)
• Денежные выплаты медицинскому персоналу первичного звена
• Диспансеризация взрослого населения
• Профилактика инфекционных заболеваний, иммунизация населения (поддержание высокого уровня охвата профилактическими прививками в рамках Национального календаря профилактических прививок)
• Обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом, профилактические мероприятия
• Реализация мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями
• Повышение доступности и качества оказываемой населению Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи
• Мероприятия по развитию службы крови
• Развитие программы «Родовый сертификат»
• Пренатальная и неонатальная диагностика
• Создание системы паллиативной (хосписной) помощи детям
• Реализация комплекса мер по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела
• Проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
• Проведение углубленной диспансеризации 14-летних подростков

За период с 2006 г. по 2011 г. область на реализацию приоритетного национального проекта «Здоровье» получила из средств федерального бюджета около 3,0 млрд.руб., региональное софинансирование составило более 1,0 млрд.руб.

Главные цели нацпроекта – укрепление первичного звена здравоохранения, активизация профилактической работы, активизация профилактической направленности лечебной сети, повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи – достигнуты. В течение последних лет был изменен подход к первичной медико-санитарной помощи, оснащены современным диагностическим оборудованием муниципальные лечебно-профилактические учреждения, внедрены новые методы профилактики, диагностики и лечения заболеваний.

В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» Липецкая область в 2008 году приняла участие в федеральной целевой программе, направленной на совершенствование медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. В течение года была создана многоуровневая система оказания экстренной и неотложной медицинской помощи.

	В государственные и муниципальные учреждения здравоохранения поставлены и введены в эксплуатацию аппаратура и санитарный автотранспорт общей стоимостью более 120,0 млн.руб.
	Для оказания специализированной помощи пострадавшим в ДТП на функциональной основе созданы: травматологический центр первого уровня на базе двух областных лечебных учреждений(ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница» и ГУЗ «Областная детская больница»); травматологический центр второго уровня – в МУЗ «Елецкая городская больница №1 им. Н.А. Семашко»; травматологические центры третьего уровня – в МУЗ «Становлянская ЦРБ» и МУЗ «Задонская ЦРБ».
	В рамках реализации профилактической программы нацпроекта, направленной на борьбу с туберкулезом, ежегодно целевыми профосмотрами охватываются более 1 млн. граждан, или 90,0%*. *Согласно Программе реализации приоритетных национальных проектов на 2009-2012 годы, одобренной на заседании Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов от 24 декабря 2008 года, для субъектов России установлен целевой показатель уровня обследования на туберкулез на 2009 год - 64%, на 2012 год - 75%. На территории Липецкой области этот показатель стабильно превышает федеральный норматив.

С целью раннего выявления врожденных нарушений обмена веществ в регионе проводится работа по расширенному скринингу новорожденных. Ежегодно около 98% детей первых дней жизни проходят диагностическую процедуру на предмет наличия болезней, чреватых тяжелыми осложнениями и инвалидизацией.

Благодаря реализуемым мероприятиям по иммунизации населения на территории области во всех календарных возрастах поддерживается эпидемиологически эффективный (95% и выше) уровень охвата профилактическими прививками против дифтерии, коклюша, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, столбняка.

На сегодняшний день в области защищены от инфицирования вирусом гепатита В около 40% населения, в т.ч. детей и подростков в возрасте 0-17 лет – 96,0%. В результате этого отмечена стабилизация и снижение показателей заболеваемости по 23 инфекционным болезням, по 32 – заболеваемость не регистрировалась вообще, в т.ч. по таким социально значимым, как дифтерия, полиомиелит, столбняк, корь, краснуха.

Для обеспечения эпидемиологического благополучия по заболеваемости ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами ежегодно проводится около 700 тыс. специальных обследований.

Для улучшения качества трудового потенциала и снижения преждевременной и предотвратимой смертности среди лиц трудоспособного возраста в регионе ежегодно реализуются мероприятия по целевому профилактическому обследованию работающих граждан. Доля обследованных лиц, занятых на промышленных предприятиях и в сельском хозяйстве, в Липецкой области стабильно составляет 97-98%. Значимое влияние на состояние здоровья трудоспособных граждан оказывает дополнительная диспансеризация работающего населения, обеспечивающая выявление заболеваний на ранних стадиях, повышение эффективности лечения и снижение преждевременной смертности. Всего, начиная с 2006 года, прошли обследование и оздоровление около 350,0 тыс. работников различных предприятий области.

За период с 2009 г. по 2011 г. в логике национальной программы «Формирование здорового образа жизни» на территории области за счет средств федерального и областного бюджетов были созданы 5 полнооснащенных центров здоровья. Основными задачами центров является осуществление профилактического скрининга, а также популяризация гигиенических знаний и проведение мероприятий по формированию здорового образа жизни среди граждан, относящихся к категории здоровых или условно здоровых (имеющих факторы риска).

В 2010-2011 годах материально-техническая база онкологической службы региона существенным образом укреплена. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 №1156 «О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями» за счет средств федерального и областного бюджетов закуплено более 200 единиц дорогостоящего высокотехнологичного оборудования общей стоимостью около 700,0 млн. руб.

Модель организации онкологической медицинской помощи на территории Липецкой области

1. Подготовка кадров
2. Разработка единых скрининговых программ
3. Разработка единых стандартов лечения
4. Эпидемиологический мониторинг
5. Разработка критериев эффективности оказания медицинской помощи в ЛПУ
6. Организация методической работы, мониторирующие функции
7. Формирование Национального онкологического регистра

Начиная с 2011 года область приступила к реализации комплекса мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. На эти цели предусмотрены субсидии федерального бюджета на софинансирование соответствующих расходных обязательств в объеме 233,5 млн. руб. Целевое финансирование из средств областного бюджета составляет 123,0 млн. руб.

В рамках региональной Программы модернизации здравоохранения в 2012 г. запланировано создание первичного сосудистого отделения в ГУЗ «Усманская центральная районная больница»

Модель организации медицинской помощи больным
с заболеваниями системы кровообращения на территории Липецкой области

Повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи

В целях повышения доступности высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) пациенты Липецкой области, нуждающиеся в оказании ВМП, направляются в клинические центры федерального подчинения по 20 профилям высокотехнологичной медицинской помощи. Среднегодовая структура направленных больных за пределы области представлена следующим образом: I место занимают больные с заболеваниями системы кровообращения (19%), на II – с офтальмологической патологией (18%), на III – больные травматологического профиля (15%), на IV – с новообразованиями (14%).

В здравоохранении Липецкой области реализуется комплекс мероприятий, направленных на развитие ВМП. ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница», ГУЗ «Областная детская больница» по профилям «травматология и ортопедия», ГУЗ «Липецкий областной онкологический диспансер» получены лицензии на оказание соответствующих видов медицинской помощи.

Показатель удовлетворенности потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи поддерживается на нормативном уровне более 90%.

Реализация отдельных региональных программ в сфере здравоохранения

В 2004-2005 годах реализована значимая инициатива главы областной администрации: диспансеризации взрослого сельского населения. В рамках этого проекта были обследованы около 172 тыс. человек. В рамках национального проекта «Здоровье» существенно наращены объемы диспансеризации трудящихся. В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» прошли дополнительную диспансеризацию более 250 тыс. чел.

Сокращение уровня материнской и младенческой смертности в области обеспечивается путем дальнейшего повышения качества медицинской помощи беременным, родильницам и новорожденным за счет внедрения новых ресурсосберегающих перинатальных и репродуктивных технологий, укрепления материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения, совершенствования профилактической работы. В дополнение к действующему с 2000 г. областному перинатальному центру в октябре 2006 г. был открыт перинатальный центр на базе городской больницы «Липецк-Мед». На эти цели из консолидированного бюджета области были израсходованы 101,5 млн.руб.

В системе реформирования амбулаторно-поликлинического звена сельского здравоохранения Липецкой области важно дальнейшее развитие оказания первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики, что является перспективным направлением модернизации сельского здравоохранения и позволяет решить ряд задач: перераспределить объемы медицинской помощи между стационаром и амбулаторно-поликлиническими учреждениями, направить имеющиеся средства на развитие общей врачебной (семейной) практики, повысить оплату труда специалистов высокой квалификации. Общая врачебная практика создает благоприятные условия для структурных и кадровых преобразований в амбулаторном и стационарном звене здравоохранения. За последние 10 лет обеспеченность врачами общей практики возросла в 3,6 раз (с 0,3 – 32 чел. до 1,08 – 126 чел.).

Для повышения эффективности функционирования системы здравоохранения и обеспечения рационального использования ресурсного потенциала отрасли на территории области в 2007-2008 годах успешно реализована губернаторская программа по развитию региональной сети Центров общей врачебной практики в первичном звене сельского здравоохранения в рамках программы «Социальное развитие села». Всего были введены в эксплуатацию 21 центр. Затраты на эти цели из средств консолидированного бюджета области превысили 200,0 млн.руб.

В 2009-2011 годах в дополнение к открытым центрам путем реорганизации и оснащения амбулаторно-поликлинической службы открыты 15 центров.

В области проводится активная работа по развитию стационарозамещающих форм медицинской помощи. За период с 2002 г. по 2012 г. количество коек дневного пребывания в стационарах и поликлиниках выросло в 1,8 раз: с 1493 до 2728 единиц.

Начиная с 2011 г. в сельских поселениях с численностью населения менее 50 человек предусматривается организация домовых хозяйств с выделением ответственных лиц, прошедших обучение по программе первой помощи (само- и взаимопомощь), и их оснащение необходимыми средствами для оказания первой помощи. На 31.12.2011 г. такая работа организована в 82 домохозяйствах.

На территории области на уровне консультативно-диагностических поликлиник ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница», ГУЗ «Областная детская больница» действуют выездные поликлиники для обслуживания жителей сельской местности. Для оснащения выездной поликлиники ГУЗ «Областная детская больница» за счет средств областного бюджета приобретен мобильный диагностический комплекс стоимостью 4,0 млн. руб. Аналогичный комплекс в 2011 г. приобрели для ГУЗ «Областная детская больница».

В рамках реализации программных мероприятий областной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера» за период с 2006 г. по 2008 г. израсходованы 563,1 млн. руб. Обеспечено укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации больных с социально значимыми заболеваниями, повышение квалификации медицинских работников в области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера, профилактики заболеваний социального характера среди населения области.

Постановлением администрации области от 08.10.2008 г. №271 утверждена областная целевая программа «Совершенствование системы охраны здоровья населения Липецкой области (2009-2013 годы)».

Целью данной Программы является сохранение и укрепление общественного здоровья, дальнейшее снижение инвалидизации и смертности населения на основе устойчивого развития и повышения структурной эффективности системы здравоохранения области. Общий объем финансирования программы составляет около 476,1 млн. руб., в т.ч. в 2010 гг. запланировано освоить 267,3 млн. руб.

В 2010 г. за счет средств областного бюджета введена в действие автоматизированная система управления автомобилями скорой медицинской помощи и реанимационно-спасательными бригадами центра медицины катастроф на базе технологии ГЛОНАСС. В настоящее время данной системой оборудованы 9 реанимобилей службы медицины катастроф области и 18 автомобилей бригад интенсивной терапии станции скорой медицинской помощи г. Липецка.

Наиболее значимые инфраструктурные преобразования

2002-2003 годы

Для улучшения качества оказания квалифицированной помощи пострадавшим в ДТП на госпитальном этапе распоряжением администрации Липецкой области от 28.08.02 г. №820-р в 4-х центральных районных больницах, расположенных на федеральной трассе «Дон» (Становлянская, Елецкая, Задонская, Хлевенская), организованы отделения реанимации. Созданы 9 выездных реанимационно-спасательных бригад Службы медицины катастроф на наиболее аварийно-опасных автомагистралях области (города Елец, Задонск, Чаплыгин, Данков, Лебедянь, Грязи, Усмань. Становлянский и Липецкий районы). Бригады находятся в постоянной готовности к оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшим в ДТП.

Введен в эксплуатацию лучевой блок Липецкого областного онкологического диспансера, что обеспечило повышение доступности высокотехнологичной диагностики новообразований для населения региона.

2004-2005 годы

В рамках реализации Программы «Социальное развитие села до 2010 года» для повышения качества и доступности медицинской помощи сельскому населению в 2004-2005 гг. сданы в эксплуатацию Чернавская амбулатория в Измалковском районе, новые поликлиники Лебедянского, Елецкого районов; Донская поликлиника Задонского района; офис врача общей практики в г. Грязи; офис врача общей практики в с. Ленино Липецкого района. Суммарные затраты на эти цели из областного бюджета составили 114,2 млн. руб.

Завершено строительство и введена в эксплуатацию МУЗ «Елецкая городская детская больница» стоимостью 266,5 млн. рублей.

Елецкая городская детская больница	Поликлиника Елецкого района
Поликлиника Лебедянского района	Донская поликлиника

2006-2007 годы

Завершена реконструкция роддома ГБ «Липецк-Мед» в г. Липецке, здания под стационар наркодиспансера в г. Ельце.

Выполнена реконструкция помещения под офис врачей общей практики в 19 мкр., женской консультации и дневного стационара МУ «Липецкая городская поликлиника №3, отделения долгосрочного хранения крови МУЗ «Елецкая городская станция переливания крови», акушерско-обсервационного отделения МУЗ «Грязинская ЦРБ», лечебно-диагностического корпуса МУЗ «Хлевенская ЦРБ», стоматологического отделения МУЗ «Чаплыгинская ЦРБ».

2008-2009 годы

Сдан в эксплуатацию терапевтический корпус на 160 коек областной клинической больницы. Стоимость объекта составляет 722,0 млн.руб., в т. ч. 507,0 млн.руб. – сметная стоимость корпуса, 125,0 млн.руб. – затраты на медицинское оборудование из средств областного бюджета, 90,0 млн.руб. – из средств федерального бюджета.

Отделения оснащены самой современной диагностической и терапевтической аппаратурой: новейшей автоматизированной лабораторией; мощным ангиотерапевтическим комплексом(для проведения высокотехнологичных рентгенохирургических исследований и лечения больных с патологией сердечно-сосудистой системы); передвижными рентгеновскими комплексами; комплексами для диагностики сложных нарушений ритма и проводимости; стационарным УЗИ-аппаратом экспертного класса и прочими ультразвуковыми диагностическими аппаратами, в т.ч. портативными; эндоскопической техникой; мониторами; оснащением для проведения восстановительного лечения больных, перенесших инфаркт миокарда и инсульт.

С целью обеспечения пожарной безопасности учреждений липецкого здравоохранения из средств областного бюджета в течение 2006-2008 годов были израсходованы более 100 млн. руб. В 2009 г. реализованы меры по созданию собственных группировок сил и средств пожаротушения в крупных специализированных ЛПУ, в которых единовременно находятся на круглосуточном лечении около 2000 чел.

2010-2011 годы

Завершено строительство I и II блоков МУЗ «Городская поликлиника №7» (г. Липецк) на 800 посещений в смену.

В рамках реализации региональной программы модернизации здравоохранения на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения израсходованы 753,2 млн.руб., в том числе 672,1 млн. руб. – за счет субсидий Федерального ФОМС, 81,1 млн.руб. – за счет средств консолидированного бюджета области. Завершено строительство II блока МУЗ «Городская поликлиника №7» (г. Липецк) стоимостью 62 625,00 тыс. руб. Проводились капитальные ремонты в 23 учреждениях здравоохранения на сумму 413,6 млн.руб. В 22 учреждения здравоохранения поставлено 3730 единиц медицинского оборудования общей стоимостью 278,0 млн.руб.

С целью внедрения современных информационных систем в здравоохранение израсходовано 38057,3 тыс.руб., в том числе 27281,4 тыс.руб. из субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования, 9025,4 тыс.руб. – из средств областного бюджета, 1750,5 тыс.руб. – из средств ТФОМС. Осуществлялась информатизация в 71 учреждении здравоохранения, в которые были поставлены 2487 ед. компьютерной техники. В 13 ЛПУ смонтированы локальные вычислительные сети с установкой серверов и защищенных подключений к региональному центру обработки данных. В 67 медицинских организациях внедрены комплексы самозаписи пациентов на прием к врачу «Электронная регистратура».

За счет средств областного бюджета в 2011-2012 годах предусматривается завершение строительства лабораторного корпуса ГУЗ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер» с размещением детского отделения на 40 коек.

<<< К началу текста